Hỏi về các bệnh ngoài da có bọng nước ?

xin hỏi bác sĩ: Hiện e công tác xa nhà đã 1 tháng, khi mới đến đây e hoàn toàn bình thường nhưng hiện tại e đang bị 1 triệu chứng rất lạ: toàn thân e thường xuyên thấy ngứa, ở tay và ở chân và vùng bẹn xuất hiện nhưng mụn nước rất khó chiu và rất ngứa. 5 ngày nay ở thân dương vật e cũng xuất hiện triệu chứng này rất ngúa( những mụn nc này thường mọc thành từng khu vực chừng 1cm2. Bác sĩ có thế cho e biết mình mắc bệnh j và cách chữa trị ra sao? e xin chân thành cảm ơn bác sị

Trả lời:
Các bệnh ngoài da có bọng nước :

1/ Herpes rộp nước : Gây nên do một virut xuyên lọc, virut này ký sinh trong cơ thể ở trạng thái tiềm tàng. Các bệnh cảm lạnh, rối loạn tiêu hoá, nhiễm độc, stress tạo điều kiện cho sự phát triển của virut. Thông thường gặp tổn thương đơn giản ở môi, cánh mũi, trong mồm, các cơ quan sinh dục. Trên nền da không thay đổi hoặc hơi đỏ, hơi phù nề hay trên niêm mạc xuất hiện những chùm mụn nước nhỏ bằng hạt đỗ con. Mụn nước chứa đầy dịch trong, kèm theo cảm giác ngứa rát. Sau vài ngày mụn nước vỡ ra, tai chỗ ấy tạo thành vết trợt, phủ đầy vảy kết. Đáng lo ngại là herpees rộp nước thường hay tái phát khu trú ở vùng sinh dục và môi.

Ngoài ra, nếu biểu hiện tổn thương chủ yếu ở cơ quan ssinh dục thì  thường do Herpes – Simplex II. Có một tỉ lệ rất lớn người lành mang virut này nhưng không có biểu hiện triều chứng lâm sàng. Bệnh lây truyền qua đường sinh dục khi quan hệ tình dục không an toàn với người mang virut, sau khi nhiễm virut, trong một điều kiện nào đó như mệt mỏi, viêm nhiễm thì virut sẵn có có thể trở thành bệnh.

Tổn thương xuất hiện tại niêm mạc và bán niêm mạc ở bộ phận sinh dục nam và nữ và đặc biệt ở nữ có thể gây viêm cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung

Điều trị chủ yếu là bôi thuốc sát trùng ngoài da,tiêm máu tự thân, hoặc dùng các thuốc kháng sinh diệt virut và kháng sinh diệt khuẩn nếu có bội nhiễm.

2/ Zona thần kinh : cũng do virut gây nên, nhưng thương tổn của nó đặc trưng là các mụn nước bỏng rát chỉ tập trung một bên cơ thể (theo chiều dọc).

3/ Viêm da dạng herpes Duhring : Căn nguyên và sinh bệnh hoạc chưa rõ nhưng cũng có thể là do virut. Thườgn người lớn hay bị bệnh. Tổn thương đa dạng như dát, sẩn, sẩn phù, mụn nước, đôi khi mụn mủ, hay tái phát và có tính chất đối xứng kèm theo ngứa nhiều. Thương tổn không đồng đều, thường tụ tập lại thành hình đám như dây hoa, cầu vồng, vòng tròn. Tại nơi thương tổn cũ còn lại vết thâm rất rõ. Chẩn đoán chủ  yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu tế bào ưa acide tăng cao. Điều trị cũng giống như các bệnh trên, tăng cường sinh tố B…

4/ Pemphigut : Cũng chủ yếu do virut, thường gặp ở người 40 – 60 tuổi có kèm theo các bệnh như thần kinh hoặc rối lạon chuyển hoá. Thương tổn thường xuất hiện trên nền da bình thường, đặc trưng là các bọng nước nhẽo, không tập trung thành tứng đám, trong có chứa dịch màu vàng chanh. Bọng nước thường xuất hiện ở trongniêmmạc mồm, vòm miệng, mũi, và sau đấy là ở da đầu, háng, bệnh nhân có sụt cân, ngứa, đau miệng, thường sau đó bọng nước vỡ ra các vết trợt được hinh thành. Nếu không được điều trị, các bọng nước tiếp tục mọc và xuất hiện vết trợt nông làm bệnh nhân đau đớn khi ăn, có mùi hôi khó chịu ở những vết trợt…Bệnh kéo dài từ 1 đến vài năm và được điều trị bằng sát trùng da tại chỗ, dùng cocticoit toàn thân…

Để xác định rõ tổn thương cũng như nguyên nhân của bệnh để có thể điều trị hiệu quả, bạn nên đi khám bệnh sớm tại các trung tâm da liễu.

Chúc bạn thành công

BS Phạm Thanh Thuỷ